Почему нельзя принимать метформин после 60 лет
Метформин — это один из основных препаратов, используемых для лечения сахарного диабета 2 типа. Однако, в последнее время возникает вопрос о том, можно ли принимать метформин в зрелом и пожилом возрасте.
- Риск развития гипогликемии и побочных эффектов
- Необходимость осторожности при использовании у пожилых и старческого возраста
- Альтернатива метформину
- Длительность приема метформина
- Риск развития лактацидоза
- Советы и выводы
Риск развития гипогликемии и побочных эффектов
Клинические исследования показывают, что применение препаратов, содержащих метформин, связано с большим риском развития гипогликемии — снижения уровня глюкозы в крови до опасного уровня — особенно у пожилых пациентов. При этом ингибиторы метформина и альфа-глюкозидазы могут вызывать побочные желудочно-кишечные эффекты.
Необходимость осторожности при использовании у пожилых и старческого возраста
Согласно рекомендациям, метформинсодержащие препараты следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями печени и лиц в возрасте больше 80 лет. Перед назначением метформина необходимо оценить функцию почек и печени, а также учитывать наличие сопутствующих заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, обструктивная апнея во сне и др.
Альтернатива метформину
Альтернативой метформину у пожилых пациентов с впервые выявленным СД 2 типа являются ингибиторы ДПП-4 — вилдаглиптин, ситаглиптин, саксаглиптин. Они позволяют контролировать уровень глюкозы в крови, не вызывая снижения массы тела и гипогликемии.
Среди группы ингибиторов ДПП-4, большой опыт применения в популяции пациентов старческого возраста имеет вилдаглиптин.
Длительность приема метформина
Продолжительность приема метформина не ограничена сверху. Однако рекомендуется периодически оценивать эффективность препарата и его безопасность для пациента.
Риск развития лактацидоза
Одной из главных опасностей при использовании метформина является риск развития лактацидоза — редкого, но потенциально смертельного осложнения. Это состояние развивается при наличии любых состояний, сопровождающихся гипоксией — снижением уровня кислорода в тканях. При появлении симптомов таких как боли в животе, мышечные боли, тошноту и рвоту, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Советы и выводы
- Прием метформина требует осторожного назначения у пожилых пациентов и лиц старше 80 лет, так как это может вызвать снижение уровня глюкозы в крови до опасного уровня.
- Ингибиторы ДПП-4 могут быть более безопасным вариантом для контроля уровня глюкозы у пожилых пациентов.
- Перед назначением метформина необходимо оценить функцию почек и печени, а также учитывать наличие сопутствующих заболеваний.
- При появлении симптомов лактацидоза необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
